Függőség kezelése
Tartalom
A függőség gyógyítható betegség Wim van den Brink az addiktológiai pszichiátria professzora az Amszterdami Egyetem Orvosi Központjában.
Függőségek - Mikor van baj? Mit lehet tenni?
Kutatási területei a pszichoaktív szerhasználati zavarok és a viselkedési függőségek neurobiológiája, a szerhasználati zavarok és társbetegségeik kezelése, valamint a függőségben szenvedő betegek stigmatizálásának csökkentése.
Interjú az ELTE október án felavatott új díszdoktorával. Hogyan került kapcsolatba egyetemünkkel? Az ELTE professzora központi szereplő az addiktológiai kutatásokban; lenyűgöz a munkabírása. Közösen írunk tanulmányokat, jártam is néhányszor Budapesten, igen jó munkakapcsolat alakult ki köztünk. Fő kutatási területe a kábítószerfüggőség.
Szerelmi függő, mobilfüggő – viselkedési függőségek
A függőségnek számos definíciója létezik, Ön hogyan határozná meg? A fogalom sokat változott az idők során. Később ezt felváltotta a farmakológiai megközelítés, ami magát az anyagot hibáztatta azért, mert függővé teszi függőség kezelése embereket. A megközelítés azonban hamisnak bizonyult: ma már tudjuk, hogy számosan képesek kontrollálni drogfogyasztásukat, és nem válnak függővé.
- Minden este leszoktam a dohányzásról
- Tüdőgyógyszer a dohányzás után
- Три миллиона процессоров работали параллельно - считая с неимоверной скоростью, перебирая все мыслимые комбинации символов.
A függőségnek később új biológiai és pszichológiai modelljeit fejlesztették ki. Egyes szociológusok szerint valójában normális viselkedés, abnormális körülmények között.
Szerintem az agyra mint célszervre ható biológiai, pszichológiai és szociális állapotról van szó, ahogy a diabétesz esetében függőség kezelése, csak ott a célszerv a hasnyálmirigy. Egyértelműen betegség, a betegség összes jellegzetességével; agyi zavar vagy agyi betegség.
Függőségek - Mikor van baj? Mit lehet tenni?
És kezelhető betegség. Pályafutásom során főleg ennek a betegségnek a biológiai aspektusát vizsgáltam, néhányszor a pszichológiai aspektusát, illetve a kettő kombinációját.
Mondok egy példát.
Ellentétben a mai felfogással, a sóvárgást korábban nem tekintették a függőség központi elemének. A sóvárgás a hiperaktív motivációs agyi rendszer problémája.
- Szívfájdalom dohányzáskor
- Северная Дакота - вовсе не отсылка к названию американского штата, это соль, которой он посыпал их раны.
A függőség másik kulcsfontosságú eleme a kognitív kontroll hiánya impulzivitás. Ez a probléma főleg a prefrontális kéregben, míg a motiváció problémája az agyunk mélyebb rétegeiben jelentkezik.
Ha megnézzük a betegség kései következményeit, akkor azt látjuk, hogy ott már nem a sóvárgás vagy az impulzivitásról okozza a fő problémát, hanem az idők során kialakult szokás és kényszeresség. Ezek csupán modellek, kísérletek arra, hogy megragadják a függőség kezelése, és nem az abszolút igazság igényével lépnek fel.
A függőségnek erős genetikai komponense van, és ez biológiai rendellenességekhez vezethet, amit agyi képalkotó eljárások segítségével tudunk már bizonyítani.
Következésképp, a függőség kezelésében és megelőzésében az orvosi-biológiai beavatkozások hatékonyak lehetnek. Egyik legfontosabb kutatási eredményünk, hogy ha ADHD-s gyerekeket kisgyerekkorban stimuláns gyógyszerekkel kezelünk, akkor megelőzhetjük náluk a függőség kialakulását. Úgy vélem, hogy a biológiai modell nem mindenre kiterjedő modell, amely a függőséggel kapcsolatosan mindenre választ adna, de új kezelések kifejlesztésére mindenképpen alkalmas.
Egyre növekvő szakirodalma van a kisgyerekkori trauma szerepének a függőség kialakulásában. Korábban ezzel a kérdéssel nem foglalkoztak a szakemberek. Mi az Ön véleménye? Hogy kik azok a gyerekek, akiknek később problémájuk lesz a függőséggel? Ez fontos kérdés. Ha biológiai szempontból vizsgáljuk a függőséget, akkor három fő komponensről beszélhetünk. Ezek: a kognitív kontroll hiánya, a hiperaktív táblázat mi történik ha leszokik a dohányzásról rendszer és a hiperaktív stresszrendszer.
Azt látjuk, hogy az függőség kezelése lezajló biokémiai folyamatok a függő felnőttekéhez hasonlóak. Ez azt jelenti, hogy az impulzivitással küzdő, figyelemzavaros gyerekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki függőség. Ők adott esetben azért nyúlnak drogokhoz, mert így gyógyítják magukat, vagy ebben fejeződik ki a biokémiai sérülékenységük.
Másik lényeges veszélyforrás a kora gyermekkori traumatizáció.
A függőség gyógyítható betegség
Azt tapasztaljuk, hogy sok függő személy él hiperaktív stresszrendszerrel. Ugyanezt tapasztaljuk azoknál, akik traumatizáció következményétől szenvednek, de függőség nélkül.
Ami azt jelenti, hogy a kora gyermekkori trauma és elhanyagolás fontos kockázati tényező, később függőséghez vezethet. Továbbá azt is jelenti, hogy jobban oda kellene függőség kezelése a traumára és a stresszpatológiára a függők kezelésében. A függőség kezelésének egyik nagy kihívása a visszaesés megelőzése.
Ön régóta foglalkozik ezzel a kérdéssel. Egyik tanulmányában például a modafinilről mint ígéretes hatóanyagról ír, amely csökkentheti a kokainfüggők sóvárgását. Nagyon helyes, hogy felhozta a visszaesés problémáját, ez sokkal fontosabb a detoxikációnál, ami a kezelés könnyebbik része.
A visszaesés prevenciójának több módszerét is vizsgáltuk, kognitív-viselkedési módszereket és farmakológiai modelleket.
Szenvedélybetegségek
Egyik első tanulmányunkat az akamprozátról írtuk, amely gyógyszeresen kezeli az alkoholfüggőséget. De tanulmányoztunk más hatóanyagokat is, amelyeket alkoholfüggőségre alkalmaznak, például a modafinilt és baklofent.
Pornó - kezelhető a függőség! - Rabságból Szabadságba webinárium 3. rész
Teljesen különböző módszereket próbáltunk ki, de valamennyi ugyanarra irányult, a visszaesés megakadályozására. Ha a visszaesés-prevenció nem működik, akkor hosszútávú hatású gyógyszerekkel helyettesítő terápiát kezdhetünk. A legismertebb példa az opiáthelyettesítő terápia metadonnal és suboxone-nal.
A neuromodulációt is vizsgáltuk, elektródákkal stimuláltuk az agy impulzust szabályozó területeit. Ilyen például a transzkraniális mágneses stimuláció TMS. Be kell valljam, ezzel kapcsolatban kicsit csalódott vagyok: a depresszióval ellentétben a függőség kezelésében itt nem jutottunk pozitív eredményhez.
Kipróbáltuk a neuromoduláció invazívabb formáját is, a mély agyi stimulációt DBS. Ismét függőség kezelése voltunk olyan sikeresek, mint a terápiarezisztens rögeszmés-kényszeres személyiségzavarral foglalkozó kollégáink.
Ráadásul ehhez a beavatkozáshoz nehéz volt pácienseket találni. A jelentkezőből végül ketten vetették alá magukat a beavatkozásnak, a többiek féltek és a drogfogyasztás mellett maradtak inkább.
Nem mindegyik páciensnek ugyanaz az útja a függőség felé. Azon kezdtünk el gondolkodni, hogy találhatnánk meg a legjobb gyógyszeres kezelést az egyes betegeknek, a személyre szabott terápiát. Például a sóvárgásnak különböző formái léteznek a saját neurotranszmitter rendszerben. Így a jutalmazó sóvárgás opioid rendszera megkönnyebbülés iránti sóvárgás GABA-glutamát rendszer és rögeszmés sóvárgás szerotonin rendszer.
E háromutas modell alapján az egyik első tanulmányunkban alkoholfüggő pácienseket soroltunk be randomizálva a naltrexon és akamprozát csoportokba. Ezután megvizsgáltuk az ingerületátvitelhez kapcsolódó génjeiket opioid, glutamát és GABAés próbáltuk megjósolni, hogy milyen neurotranszmitter génekkel rendelkező páciensek mely terápiára reagálnak a legjobban.
- Ha abbahagyja a dohányzást kövér válaszokat kap
- A függőség gyógyítható betegség
- Dohányzás elleni spray-k ára
- Kóros játékszenvedély: kontroll nélküli szerencsejáték.
- Függőségek - Mikor van baj? Mit lehet tenni?
- Szenvedélybetegségek kialakulása és kezelése | Humán Szolgáltató
- Szerelmi függő, mobilfüggő – viselkedési függőségek - balazskavezo.hu
Egyértelmű eredményeket kaptunk arra, hogy bizonyos opioid receptor variánssal rendelkező páciensek jobban reagálnak a naltrexonra. Ez egy kis munka volt. Azóta számos további kutatást végeztek ebben a témában, így mára már sokat tudunk arról, hogy melyik beteg hogyan fog reagálni egy-egy gyógymódra.
Elsőként használt heroin asszisztált terápiát Hollandiában. Sokan erősen vitatják ezt a gyógymódot, mondván, hogy szembe megy a józan ésszel.
Link a beteg a hozzátartozóm oldalra Szerelmi függő, mobilfüggő — viselkedési függőségek Sokszor nehéz elképzelni, hogy nemcsak külső szerek alkohol, dohány drog okozhatnak függőséget. Az emberek mindig is kutatták, hogyan növeljék ezeknek az anyagoknak a termelődését. A játékszenvedély, az extrém sport vagy akár a vásárlás: ezek a magatartási formák hasonló jelenségeket válthatnak ki, mint amit a kokain fogyasztása okoz. Mindenki alól kicsúszahat a talaj Az öröm komplex fogalom és nehéz meghatározni.
Elmondaná, pontosan miről is van szó?
